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和大家聊聊“全球大流行”

感染过9万,但极少婴幼儿是为什么?

迄今为止,新冠在全球已经感染了超过9万人,但是确诊的婴幼儿可能只有100左右。数据显示,在中国,87%的感染者年龄在30-79岁,仅有8.1%为20多岁的年轻人,1.2%为青少年,0.9%为9岁以下儿童。 不仅感染人数非常少,而且已知的感染者都症状轻微。一个发表在JAMA

截止到目前,全球已经有超过70个国家发现了新冠肺炎的确诊病例,累计确诊了超过9万(其中海外确诊人数超过1万)。


尽管在国内,病毒蔓延速度持续在放缓。3月2日全国共报告新增病例125例——这是今年1月23日以来统计的最低数字。





但是疫情在其他国家实在不容乐观。




三周前,韩国只有很少的病例,但今早的感染人数已经上升至5328人(昨日新增851人)。


另外比较严重的是伊朗,确诊2336人(昨日新增835人,今天的数据还未更新),死亡人数达到79人。


欧洲的确诊病例数也在快速增长,意大利已经确诊了2502人(今日新增466人,一下子超过了伊朗)。欧盟将新冠病毒风险级别提升至高级,不过,尚未考虑关闭各国边界。目前法国感染212人,德国196人,西班牙165人,英国51例……


昨天奥运大臣表示,奥运会可能变冬奥会——日本与国际奥委会之间的协议允许东京奥运会推迟到今年年底。尽管目前还没有确认推迟,但是显然日本方面已经在考虑这种可能性。




针对其他疫情国,中国有不少地区出了新的旅行禁令,比如北京、上海和广东,都要求近期从疫情爆发国回国,包括伊朗、意大利、日本和韩国的人员隔离14天。因为目前已经有至少13人是通过意大利和伊朗的回国人员感染了新冠。


在全球贸易这么频繁的今天,想要将疫情限制在一个国家太难了!


2月28日,世界卫生组织将新冠病毒的全球传播和影响风险级别从“高”上调为最高等级–“非常高”但是,世卫组织未宣布全球大流行。


其实最近有很多学者和政府官员担忧,新冠肺炎会演变成“大流行病”,也就是“在广泛地理区域内爆发,并感染了极高比例的人口“。

 

大流行病在人类历史上并非首次,比如,1918年爆发的西班牙流感大流行,预计感染了5亿人口,最终导致大约5千万人死亡,超过了第一次世界大战死亡的总人数;又比如,世卫组织曾在2009年宣布H1N1流感病毒为大流行病,这场流感的首例患者在墨西哥确诊,随后蔓延至全球,估计造成至少18万人死亡。

 

随着医学发展和公共卫生水平提高,尤其进入20世纪下半叶以来,传染病导致的病死率大幅度下降。但与此同时,全球人口流动加快、国家之间联系日益紧密,这使得传染病在世界范围的传播更为迅速。

 

在全球化的今天,几乎没有一个国家可以做到完全与外界隔绝,要阻挡一个呼吸道病毒的传播,真的可能吗?太难了!


其实,世界卫生组织是否宣布已经不那么重要了,因为各国政府早已在为大流行做准备。




澳大利亚在2月28日,世界卫生组织宣布全球传播和影响风险级别当天,启动了全球大流行病应对方案,政府给出的解释是:“未雨绸缪……,确保在病毒到来时做好充分准备。”


前天下午我和朋友逛玩墨尔本玩具展,准备去吃晚饭,我打电话问队友要不要带孩子过来一起吃。队友说他带妞妞游完泳正在超市,不知道发生了什么,好多人排队结账,推车都是满满的,不少货架空架了……他问我,我们要不要也买一点?






△星期一下午,墨尔本的一家Coles超市


尽管澳洲目前的感染人数是38人,并不算多,但是澳洲已经出现了人传人,其中一位感染者是老年护理机构的工作人员,另一位是医生(和他接触的有另外13名医生,23名护士和4名卫生工作者)。专家建议人们要为应对疫情做准备,比如适当地囤积一些食物,结果某些超市就出现了这样的情况。



△Perth的一家Woolworth超市


不少人在往家里搬超市的意面、冷冻食品和矿泉水等,但是卫生纸竟成了最抢手的东西。一个墨尔本的家伙发了一个倒卖厕纸的广告:


“非常珍贵的3层厕纸,极难找到。

500刀,可议价。”




昨天晚上妞妞抱着我,说I LOVE YOU SOOOOO MUCH,然后突然亲我一下。她说,teacher said no kisses for your friends, you can only kiss your mum and dad and brothers or sisters. (老师说,不可以亲你的朋友,只能亲爸爸妈妈和你的兄弟姐妹。)她说,老师说的话好奇怪。


正好看到新闻里的澳洲专家建议大家,最好不要亲亲抱抱,或者谨慎选择可以亲吻的人。不要握手,勤洗手。不由得让我联想到妞妞他们学校老师教孩子们不要亲朋友是因为新冠流行的缘故。


也好,很多健康习惯正好得到强化,不仅仅是对付新冠,我们都将长期受益。


目前,澳洲65岁以上的人口占有相当高的比例,达16%之多(中国是9%)。我们已经知道老年人感染新冠病毒后,病情会严重得多,其中的许多人需要住院治疗,甚至重症监护。澳洲专家认为,假如新冠病毒在澳洲大爆发,后果将是灾难性的,医院和养老院将不堪重负,澳洲可能还需要数十万张重症监护病床才能满足需求。这解释了澳洲政府为什么会启动“全球大流行病应对方案”。


澳洲还启动了法律来应对新冠危机:可以举报不自觉隔离的人,让其接受强制隔离;体育赛事可能取消,购物中心等地可能也会禁止民众前往。


我心想之前想买周董4月在悉尼演唱会的票,现在可能都开不成了……

 

假如真的出现全球大流行,会对我们的生活产生什么影响?


一旦全球大流行出现,一些试图“制止”病毒传播的措施,比如关闭边境、旅行限制等,将变得没有意义。

 

在“全球大流行”的形势下,各国的防控重点应当由“避免他国人员传染给我们”转为“避免病毒在我们之间相互传播”。


防控措施的主要目的应是延缓病毒在人群中的传播速度,具体包括经常洗手、取消大规模聚集活动、关闭学校、尽可能在家办公、采用远程教育,等等。

 

这些与每个人息息相关的措施可能让全球人民,不得不在接下来的一段时间,像中国人民看齐,取消已经计划好的旅行、或是期待已久的音乐会,以及重新安排在家办公&带娃的生活。


这些措施虽然会给我们的生活带来不便,但却是很有意义的。如果我们都能坚持,坚持,坚持,再坚持一下,可以延缓大流行病的发展



△恰当的措施能让感染者的增长从深紫色的分布图

变为斜线分布图


实际上,世界卫生组织的官员称,中国的封锁措施使得病毒从疫情的中心地区武汉到其他地区的传播速度减慢了两到三天,从中国到其他国家的和地区传播速度减慢了两到三周。


大流行病发展得越慢,对医疗保健系统的冲击就越小,其超负荷运转的风险也越小,医护人员越能了解究竟该如何更好地对付病毒。并且也能够为更多人争取时间——如果疫苗研制成功,最终将有更多人获益。

 

即使成为“大流行病”,也不要恐慌。

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恐惧很容易变得比病毒本身更危险。正如国外的网友的这个段子说的:


“新冠已经突变,会攻击你的大脑。新的症状包括智商骤降为0,失去理智,冲去囤积物资,比如买很多厕纸、大米和方便面。


症状会立即显现,没有潜伏期。


新的这种冠状病毒的会通过社交媒体加速人传人。目前没有已知的治疗方法。感染者会蠢死。”


其实现在各国政府都在努力做大量工作来限制和延缓全球大流行。新冠肺炎的确算不上温和的疾病,但它也并不像很多人认为的那么可怕。新冠肺炎的病死率可能远低于之前推测的2%(如果我们每个人能做好我们该做的,减缓病毒传播的速度的话),原因在于可能有很多轻微的病例没有确诊,也就是分母被低估了。

 



面对可能出现的“大流行病”,我们可以采取哪些具体措施呢?


1.    告诉朋友和家人,提前准备好一些比较难购买的处方药,以防疫情引起供应中断。万一疫情爆发,他们也不必去药店和很多生病的人一起排队。


2.    慢慢储备一些保质期长的食物(每次多买一些,而不是恐慌性抢购),以便能够在必要时期,足不出户地度过几周零社交生活。


3.    考虑在万一不幸的情况下,我们如何做到照顾生病的家人同时自己不被感染,比如如何安排隔离房间,必要的消毒,如何安排食物等。


4.    提前制定自己或孩子生病时的育儿计划,包括由谁来照顾孩子,以及如何照顾。


5.    从现在开始,练习不要去碰自己的脸!如果有必要,用纸巾去碰,不要用手。大家可能无法完全做到这一点,但至少有意识地这样做,这能大大减少自我传播疾病的概率。因为病毒性飞沫必须经过眼睛、鼻子或嘴巴才能到达你身体上的细胞。哪怕飞沫落在了你的脸上、手上,只要你的手不去摸眼睛、鼻子、嘴,应该就不会患病,因为病毒无法穿透你的皮肤。别让你的手成了病毒的顺风车。


6.    坚持勤洗手、正确洗手。就不要握手了吧。


7.    咳嗽用手肘遮住口鼻,或者用纸巾遮住,然后立即扔掉纸巾,并洗手。


8.    用指关节而不是指尖按电梯按钮。

 

在疫苗成功研发之前,新冠病毒对全球人民的影响似乎已经势不可挡。关于新冠肺炎到底该不该称为“大流行病”的争议已不再重要,我们每个普通人配合政府和专业人士做好必要的准备和应对,才是我们真正该做的。


 

参考资料:


1.    Jody Lanard, Peter M. Sandman, Past time to tell the public:”It will probably go pandemic, and we should all prepare now”,https://virologydownunder.com/past-time-to-tell-the-public-it-will-probably-go-pandemic-and-we-should-all-prepare-now/#comments


2.    Jon Evans, What happens if a pandemic hits? 

https://techcrunch.com/2020/02/23/what-happens-if-a-pandemic-hits/



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