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澳洲看病方式改变了?免费就诊范围扩大!流程与注意事项全面解析!

Last updated on 五月 5, 2020

为了遏制住肆虐的新冠疫情,澳洲将最主要的医疗资源都投向了抗疫。然而,其他短期或长期危急人生命的病魔,并不会因为新冠病毒在前,就默默让路。

为此,澳洲政府先于 3 月 12 日宣布斥资 1 亿澳元,设立一项全新的全民医疗保险(Medicare)项目—— Bulk-billed 新冠病毒远程医疗服务(telehealth coronavirus consultations)

半月不到,澳洲政府再于 3 月 29 日,追加 6.69 亿澳元资金,用于扩展该项目至全民远程医疗服务(whole of population telehealth),令更多人获益。

但是,仍有不少罹患有慢性病,有突发病症,或是有特殊医疗需求(如接种流感疫苗)的患者,对于目前的就医方式仍有“纠结”,无外乎以下几个疑问:

  • 远程医疗的就医流程是怎样的?费用谁负担?
  • 如果去看 GP 门诊 ,会不会有感染新冠病毒的风险?
  • 原定有手术,或者要生娃的该怎么办?
  • 需要长期服药,若一旦被隔离了,该怎么拿药?

今天,就让小编来为你一一解惑,让你的求医问药之路,不再坎坷。

远程医疗(Telehealth)就医指南

什么是远程医疗?

远程医疗(Telehealth)是一种可让医护与心理健康等专业人士,通过电话或 FaceTime、Skype 和 WhatsApp 等视频会议软件,为患者提供医疗问诊、心理咨询与营养建议的互动式网络医疗服务。

澳洲因为地广人稀,在不少乡村远郊地区,远程医疗是就医的主要方式。只要家里能打电话、有网络,就不愁看不了病。

而如今,为了同时保护患者与医护工作者免于新冠病毒大流行带来的“潜在”危害,

澳洲政府宣布从 3 月 30 日开始,
将“新冠病毒远程医疗福利项目”
(COVID-19 MBS Telehealth)
的范围扩大至全体澳洲人!

对于患者来讲,这意味着不必自掏腰包,少了被交叉感染的风险,且不用苦苦等预约;

对于医护来讲,最直接的好处是极大缩减了被感染的几率;

对于医疗体系来讲,能够节省下更多的宝贵医用物资与人力;

一举多得啊!

哪些医疗从业者可提供 MBS 远程医疗服务?

从 3 月 30 日早上 8 点开始,到 9 月 30 日截止,全民医保福利计划(MBS)覆盖以下的远程医疗服务:

  • 全科医生(GP)
  • 心理学家
  • 助产士
  • 护士 
  • 精神病医生
  • 为发育迟缓儿童提供服务的儿科医生、言语病理学家、理疗师和职业治疗师
  • 土著居民和托雷斯海峡岛民卫生从业人员
  • 治疗饮食失调的社会工作者和营养师

目前仅完成了第四阶段,在第五阶段,政府将会继续扩大非 GP 的专科远程医疗服务。

哪些患者可获得免费远程医疗服务?

如今,患者需要同时满足以下 3 个条件,方可获得免费远程医疗服务:

  • 身在澳州境内;
  • 符合全民医疗保健体系(Medicare)资格;
  • 没有作为住院病人被收治。

如果你正在住院治疗,那么依然需要自行承担 Medicare 或私保不覆盖部分的所有费用开支。

当然,政府也表示,未来会做出一些更改,让全科医生与一些医疗服务供应者针对远程医疗使用他们现有的 Mixed-Billing 收费方式,但对持有社保福利卡的患者与弱势群体依然提供免费服务。

远程医疗的就医流程如何?

第一步:拨打全科医生诊所预约电话,或远程医疗网站热线,或网上预约(如适用);

第二步:诊所前台或远程医疗协调员会帮忙安排咨询时间,标准咨询为 10-15 分钟;

第三步:GP、心理医生、专科医生会在你选定的时间给你回电,进行电话或视频问诊;

第四步:如果你需要病假条、处方、转荐信,医生在开具后,会以传真、电邮或邮寄等方式给到病人或药房。

*远程医疗的付费方式采用无现金模式,如有需要,请准备好信用卡进行预付费。

上哪里查找与预约?

1. 联系你的家庭医生诊所,确认是否有开通远程医疗服务。

例如,在南澳很受欢迎的城市全科医疗中心(City Medical Centre)就已开通了此项服务。

2. 使用澳洲最大的医疗服务预约网站 HealthEngine

登录网站后,你可以向下图中显示的那样,选择相关医疗服务(如 GP)、地点语言(如普通话/粤语)、医生性别、以及是否支持 Bulk-billingTelehealth,进行筛选,找到符合你需要的医生。

3. 使用已运营多年的远程医疗服务网,例如 HealthNow

澳州境内可拨打 HealthNow 热线 1800 870 711; 澳州境外可拨打 +61 2 9308 9400

周一至周五(澳洲东部时间)上午 7 点至晚上 7 点为免费 Bulk-Billed 远程医疗服务;除此以外的时间,如下班后或周末/节假日则 79 澳元起。

*相关价格显示截至 2020 年 3 月 30 日,新价格或有变更,建议致电询问。

另外,该网站有提供:

  • 远程心理咨询服务,50 分钟的咨询费用为 180 澳元,周一至周六上午 8 点至下午 6 点。
  • 远程专科门诊服务,价格根据专家与诊疗时长会有不同,需要有 GP 的转荐信。

4. 如果你因为新冠疫情而感到焦虑不安,需要寻找心理方面的咨询。

1)英文好的小伙伴们,可以登录获得官方支持的网站 Beyond Blue

  • 一周 7 天 24 小时热线:1300 22 4636
  • 一周 7 天每天下午 3 点至 12 点网上咨询
  • 一周 7 天 24 小时网上论坛

2)英文不好的小伙伴们,同样不用担忧!可以联系 New Vision Psychology,他家提供中文心理咨询服务,不管有没有 Medicare 卡,都可以登录网站直接预约,但需要提供:

  1. 一封由 GP 开具的转荐信*,注明写给 New Vision 心理咨询或该诊所的心理医生;
  2. 提供转荐的 GP 开具的心理健康护理计划(Mental Health Care Plan)*。

*转荐信与计划可电子传真至 (02) 8068 1113。

而如果希望获取免费 Bulk-billed 的心理咨询服务,则需要同时再提供:

  • 一张 Medicare 卡照片,发送至 0420 947 866

文末扫码联络游外各城市小助手,
回复“GP”,获取中文家庭医生名单!

眼下仍能面对面看医生吗?安全不?

远程医疗虽然被普及到了全澳,并被大力提倡,但并非强制性的

政府在推动远程医疗的提高激励金额给那些维持向患者开放面对面(face-to-face)诊疗的医疗机构。

如果你居住的地区,医疗资源比较紧张,一些小型诊所的医生本人年龄超过 70岁,患有慢性疾病;那么,出于对医生与医疗资源的保护,这些诊所会选择仅接受远程医疗。

但是,如果你居住的地区,网络或手机通信不好,诊所依然会在认为安全的情况下让你前来面对面就诊。

请留神:很多 GP 已经取消了网上预约功能。

你必须先致电诊所或医疗中心,回答一些相关健康问题,确认没有任何疑似新冠病毒感染的症状。

因为,目前所有的疑似新冠患者,会被直接推介至专门的发热门诊进行新冠检测与收治。

然后,再根据实际就医需要,由医生来决定你是否需要亲自来诊所或医院就诊。例如,单从视频门诊过程中无法判断疾病,或是需要接种疫苗等必须面对面的诊疗项目。

眼下,所有的医疗机构,都尽力做好了严格的消毒清洁与防疫措施;当然,如果你有所疑虑,可以先向诊所咨询,并做好个人防护,如随身带免洗洗手液、戴一次性手套与口罩、保持安全距离等。

疫情期间的手术、产检和生产如何安排?

澳洲的临床手术通常被被分为以下三大类:

  • 一类手术(紧急):有可能迅速恶化,发展为紧急情况,在 30 天内必须进行的手术;
  • 二类手术(半紧急):会引起疼痛、功能障碍或残疾,但不太会迅速恶化,发展为紧急情况,在 90 天内必须进行的手术;
  • 三类手术 (非紧急):很小概率会恶化或发展为紧急情况,在 1 年内需要进行的手术。

依照联邦政府颁布的“择期手术禁令”,全澳的公立医院从 3 月 26 日零点开始,私立医院从 4 月 1 日零点开始,均已全面暂停了除一类和二类紧急手术以外的全部“择期手术”。

对于孕妇而言,医疗健康专家给出了如下的建议:

1. 如果 14 天内有疫区旅行或密接,舌下体温超过 37.3 ℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现;或是体温正常,但有呼吸短促、胸闷,都需要及时就医;若没有疫区旅行或密接,但体温超过 38 ℃,伴有产科因素(宫缩、出血或其他因素)的,同样需要及时就医。

2. 截至目前的医学例证显示,孕期女性如若感染了新冠病毒,并不会有比常人更高的危急生命风险;且暂时未有证明新冠病毒可经由怀孕生产与母乳喂养而直接传染给新生儿;但依然强烈建议,准妈妈们在保持清洁卫生习惯,与安全社交距离方面需要加强预防措施。

3. 所有的准妈妈们都应当尽快在 GP 或药房处接种流感疫苗。

4. 定期产检对母婴来讲都很重要。如果你对前往 GP、专家或医院进行检查有任何的健康安全疑虑,在取消前先咨询一下你的医生。你的医生或许会建议你减少产检的次数,或者假设母婴都健康的话,一些问诊可以使用远程医疗(Telehealth)来进行。

5. 全澳所有的生育中心与医院妇产科都会尽最大努力确保母婴健康,很多医院针对探访者或产后提前出院会有一些特别的规定与安排,可以先行了解。

6. 如果你想要进行剖腹产,依然是可以安排的,但最好提前向你的家庭医生或产科医生确认有无任何安排上的变更。

另外,如果你对怀孕和生产有任何的疑问,可致电 “怀孕、生产与新生儿(Pregnancy, Birth and Baby)” 热线 1800 882 436 ,向母婴健康护士咨询。

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若居家隔离,该如何获取药物?

为了阻止人们在新冠疫情期间的“恐慌性购买”,大量囤积药品。政府从 3 月 19 日对部分非处方药物与处方药物进行了购买限制。

哪些药品被纳入了限购范围?

  • 扑热息痛(paracetamol)、喘乐宁(Ventolin)等药物,每人每次限购一盒;
  • 儿童扑热息痛(children’s paracetamol)从开架销售转移至柜台销售,同样每人每次限购一盒;
  • 处方类药物,每人每次最多仅可获取 1 个月的剂量。

如何“零接触”购买药物?

依据 ABC 的一篇报道中墨尔本资深药剂师 Truman Dang 的介绍,药房顾客在居家隔离的情况下,可使用以下几种便利的方式获取紧急或常用药物。

方法一:处方交给药房保管,电话预约购药

你可以提前将医生处方交给药房保管。有需要时电话预约购药,以信用卡或银行转账的方式预先支付费用。药房在调出处方并配药后,递送上门。

方法二:将医生处方以电子形式发至药房

你可以将医生处方拍照后,通过电邮、短信、或特定手机 APP 发给药房,药房确认后,即可配药并递送上门。

目前,TerryWhite 药房就有专门的手机 APP (TerryWhite Chemmart Health), 提供“处方拍照上传,定时提醒,预约购药,递送上门”的一条龙服务。

而慢性病患者、70 岁以上的年长者与必须居家隔离的人,可享受此项服务“免费”

注册该项服务,你需要在下载安装 APP 后,输入个人身份资料(如姓名、年龄)、联络资料(电邮、电话、邮编)以及由医生提供的激活码(Activation Code)。

或者,你可以在注册账号后,在 3 日内,前往绑定的药房,向药剂师索取激活码,但记得一并带上你现有的所有处方。

并且,你可以注册 Carer Mode,这样就能够用一个 APP 账户,轻松管理一家人的处方药购买啦,是不是很方便?

未来更便捷的是,随着远程医疗的普及,医生可以电子处方代替原本的纸质处方。届时,每位病人都会有一个联网的电子档案。这样可以不限药房的位置,只需提供本人姓名、个人身份认证信息与一组提取码,就可以买到处方上列出的药物。

小贴士:你需要留神医生的处方可以拿几次药,以便在药尽前,重新找医生开新处方。

结语:看病方式变了 但安全仍然第一

眼下的澳洲,依然处于防疫战的第一阶段。整个医疗体系在“转型”的初期,肯定会有不同程度的混乱与滞后。

但是,随着临时发热门诊、免下车检测站、远程医疗等措施不断完善,相信再过一段时间,大家又会找回有序的状态。

尽量保持社交距离,呆在家里;即便外出,也要做好个人防护。我们多保护自己一分,就等于是在保护我们最宝贵的医疗资源,让我们在真正需要的时候,不至于那么难得到!

【下期预告】如何在新冠疫情期间,“安全”接种流感疫苗?


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参考内容资料:

1. https://www.abc.net.au/news/2020-03-30/what-is-telehealth-explainer-coronavirus-covid-19/12101316
2. https://www.abc.net.au/news/2020-03-29/federal-government-launches-coronavirus-australia-app/12100680
3. https://www.abc.net.au/news/2020-03-28/coronavirus-medicare-mental-health-domestic-violence-package/12100028
4. https://www.health.gov.au/ministers/the-hon-greg-hunt-mp/media/expansion-of-telehealth-services
5. http://www.mbsonline.gov.au/internet/mbsonline/publishing.nsf/Content/Home
6. https://www.racp.edu.au/docs/default-source/advocacy-library/telehealth-guidelines-and-practical-tips.pdf
7. https://healthengine.com.au/search/telehealth?online=true
8. https://support.healthengine.com.au/hc/en-us/articles/360040499032-FAQ-Launching-Telehealth-for-Practices-on-HealthEngine
9. https://www.abc.net.au/news/2020-03-19/government-restricts-prescriptions-amid-coronavirus-panic-buying/12070682
10. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/coronavirus-covid-19-and-pregnancy
11. https://www.pm.gov.au/media/11-billion-support-more-mental-health-medicare-and-domestic-violence-services-0